Erkeklerde sık görülen prostat kanseri artık korkulu rüya değil. Erken teşhis ve ameliyat yerine 'brakiterapi'yle (ışınlı çekirdek tedavi) yapılan tedavi hastayı tamamen iyileştiriyor.

Erkeklerin korkulu rüyası olan prostat kanseri özellikle 50 yaşın üzerinde sık rastlanan bir hastalık. Erken teşhisin tedavide büyük önem taşıdığını anlatan Haydarpaşa Numune Hastanesi 2. Üroloji Kliniği Şefliği Doç. Dr. M. İhsan Karaman, uygulamaya başladıkları 'brakiterapi'yle (ışınlı çekirdek tedavisiyle) artık hastaların ameliyat edilmeden tedavilerinin mümkün olduğunu anlattı.

- Prostat kanseri yaygın bir kanser türü mü?

Erkeklerde en sık rastlanan kanserlerin başında gelen prostat kanseri, 50 yaşın üzerindeki erkeklerin prostat bezlerinin mikroskopla incelendiği bir otopsi çalışmasında yüzde 42 oranında saptanmıştır. İstatistiklerine bakıldığında, her yıl ortalama 180 bin yeni prostat kanseri olgusu teşhis edildiği ve bunlardan 35 bin kişinin öldüğü görülmektedir.

- Hangi yaş grubunda daha fazla görülüyor?

Prostat kanseri, aslında bir yaşlı hastalığı. Özellikle 50 yaşından sonra görülme sıklığı artıyor. 60'lı yaşlarda ise en sık kanser türlerinden biri haline geliyor. Buna rağmen, gençlerde de görülebiliyor.

- Belirtileri nedir?

Hastalığın, kendine özgü tipik belirtileri yok. Çoğu kez, selim prostat büyümesinde görülen idrar yapma şikâyetleri için gelen hastalarda tetkik yaparken yakalıyoruz. Nadiren de olsa meniden veya idrardan kan gelmesi ile başvuran hastalarımız da oluyor.

- Tedavi nasıl uygulanıyor? Tedavinin başarı şansı nedir?

Erken safhada yakalanan bir prostat kanserinin başarıyla tedavi edilebilmesi için, eğer hastanın yaşı ve genel sağlık durumu uygun ise ya açık ameliyatla prostat bezinin tümünü almak (radikal prostatektomi) ya da şua tedavisi (radyoterapi) seçenekleri mevcuttur. Ameliyat, çok etkin bir yöntem olmasına rağmen; kanama, yara, uzun süreli yatmak, idrar kaçırma problemi, bir süre sondalı dolaşma zorluğu ve hepsinden önemlisi erkeklik kabiliyetini kaybetme olasılığı gibi istenmeyen etkileri var. Vücut dışından şua tedavisi ise, hem 2 ay kadar sürmekte, hem de idrar kesesi ve kalın bağırsağı da etkileyerek bazı idrar veya dışkılama sorunlarına yol açmaktadır.

- Prostat kanserinde sizin uyguladığınız "ışınlı çekirdek tedavisi" nasıl yapılıyor?

Tıbbi adı "brakiterapi" olan ışınlı çekirdek tedavisi, kanseri yok edici ışınları veren radyasyon kaynağının direkt olarak kanserli organın içine yerleştirilmesiyle yapılan bir çeşit şua tedavisidir. Prostat brakiterapisinde, adına çekirdek (seed) denilen pirinç tanesine benzer ışın kaynakları, makat bölgesinden sokulan iğneler aracılığıyla prostat bezi içine yerleştirilir. Bu çekirdeklerden yayılan ışınlar (radyasyon), prostat kanser hücrelerini yavaş yavaş öldürerek hastalığı tedavi eder. Bu yöntemde ameliyat yarası yoktur. Hasta en çok bir gün yatırıldıktan sonra evine gönderilir. Hastaların büyük çoğunluğuna en çok bir gün sonda konulur.

- Işınlı çekirdek tedavisi ile hastalığı tedavi etmek mümkün mü? Avantajları nelerdir?

Bu çok önemli bir soru. Vaka seçimi doğru yapıldığında bu yöntem açık ameliyatlardaki başarıya denk kanser tedavisi sağlıyor. Ayrıca, brakiterapi yönteminde, açık ameliyatlarda görülen kanama, yara iltihaplanması veya açılması gibi istenmeyen durumlarla karşılaşılmaz. İdrar kaçırma ve iktidarsızlık riski de daha azdır.

Bu yöntem artık popüler şekilde bizim ekibimiz tarafından da ülkemizdeki prostat kanserli hastalara sunulmuş ve 2 yıla yakın zamandan beri uygulanıyor durumdadır. Bu alanda sürdürdüğümüz tedavi uygulamaları, hastalarımızın büyük rağbetini ve memnuniyetini kazanmıştır. Bu konuda daha ayrıntılı bilgi, www.ihsankaraman.com adresli web sitemizden alınabilir.

- Prostat kanserinin zararlarından korunmak için neler tavsiye ediyorsunuz?

Erken teşhisten başka yol yok. Özellikle 50 yaşından sonra, her yıl bir kere üroloji muayenesinden geçmek gerekiyor.

ERKEN TEŞHİS HAYAT KURTARIR

- Tedavide erken teşhis ne kadar önemli?

Prostat kanserinden zarar görmemenin temel şartı "erken teşhis". Bu nedenle, zamanında teşhis için yılda bir kez üroloji uzmanının kontrolünden geçmek gerekir. Erken teşhis bu hastalıkta anahtar kelime. Prostat kanseri erken yakalanırsa tamamen tedavi edilebilen bir hastalık. Ancak teşhiste geç kalındığı zaman, hastalık organın dışına taşarak elimizdeki yöntemlerle kökten tedavi edilemez boyutlara ulaşabiliyor.