|
Erkeklerde özellikle 40 yaşından sonra sıkça rastlanan
prostat kanseri için geliştirilen sistem Türkiye’de de
uygulanmaya başlandı. Riskleri ve yan etkileri çok az olan
Brakiterapi yöntemiyle prostat kanseri açık ameliyat
yapılmadan tedavi ediliyor. Yani artık kesilip biçilmeden
prostat kanserini tedavi ettirmek mümkün.
Yaşınızın ilerlemesine bağlı olarak ortaya çıkan
hastalıklardan birisi de prostattır. Mesanenin hemen alt
bölümünde yer alan, normalde 20–30 gram ağırlığında kestane
şeklinde bir organ olan prostatta kanser görülme sıklığı ise
her geçen gün artıyor. Genetik, coğrafi çevre, diyet,
yaşlılıkla ilgili hormonal değişiklerin sebep olduğu
varsayılan bu kanser için tam anlamıyla tespit edilebilmiş bir
sebep yok aslında. 40 yaş altında çok az görülen prostat
kanseri yaş ilerledikçe daha sık görülmeye başlıyor. Dünya
istatistiklerine bakıldığında, her yıl ortalama 180.000 yeni
prostat kanseri olgusu teşhis ediliyor ve bunlardan her yıl
35.000 tanesi insanı ölüme götürüyor.
Erkeklerde en sık rastlanan kanserlerin başında gelen
prostat kanserinin başarıyla tedavi edilmesinin yolu da erken
teşhis sağlayan bazı kan tetkiklerinin yapılmasından geçiyor.
Bu tetkikler neticesinde prostat kanseri daha başarılı bir
şekilde tedavi edilebiliyor. Bu yüzden uzmanlar 50 yaşından
itibaren yılda bir kez üroloji uzmanına muayene ve tetkik için
başvurulmasını öneriyor. Aksi halde, hiçbir belirtisi olmayan
hastalık vücutta ilerleyip tedavi edilemez bir hale dönüşüyor.
“Her kanserde olduğu gibi prostat kanseri için de erken
teşhis hayat kurtarır” önermesinde bulunan Haydarpaşa Numune
Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. Üroloji Kliniği Şefi ve
Üroloji Uzmanı Doç. Dr. İhsan Karaman, prostat kanserinin çok
yaygın bir kanser türü olduğuna dikkat çekerek, buna rağmen
bazı hastalarda tümörün doğal seyri farklı olduğundan, kanser
dışı bir nedenle hasta kaybedilene kadar, prostat kanserinin
başarıyla tedavi edilebildiğini belirtiyor. İlginç bir bulgu
da, otopsi sonuçlarına bakarak saptanan bir bulgu: 50 yaşın
üzerinde iken herhangi bir nedenle vefat eden erkeklerin
prostat bezleri incelendiğinde, bunların %42’sinde prostat
kanseri görülüyor.
Prostat kanserinin tedavisinde erken teşhis önemli rol
oynuyor. Erken teşhis edildiğinde kanser hücre ve dokularının
henüz prostat bezi denilen organın sınırları içinde olduğunu
kaydeden Doç. Dr.İhsan Karaman, “Bu safhada yakalanan bir
kanserin başarıyla tedavi edilebilmesi için, eğer hastanın
yaşı ve genel sağlık durumu uygun ise ya açık ameliyatla
prostat bezinin tümünü almak (radikal prostatektomi) ya da şua
tedavisi (radyoterapi) seçenekleri mevcuttur.” diyor.
Ancak prostat kanseri için yapılan açık ameliyat, kanserin
yok edilmesi açısından etkinliği en yüksek tedavi biçimi
olmasına karşılık, ciddi oranda iktidarsızlığa yol açma, bazı
hastalarda idrar kaçırma veya idrar yolu darlığı gelişmesi
gibi önemli riskler veya yan etkiler taşıyor. Vücut dışından
şua tedavisi ise, hem 2 ay kadar sürüyor, hem de idrar kesesi
ve kalın bağırsağı da etkileyerek bazı idrar veya dışkılama
sorunlarına yol açıyor.
Prostat kanserinde çığır açan yöntem: Brakiterapi
Doç. Dr. Karaman prostat kanserliler için Türkiye’de yeni
uygulanmaya başlayan bir tedavinin müjdesini veriyor. Prostat
kanserini büyük oranda çözen ve hastaları şifaya kavuşturan
yöntemin adı “Brakiterapi” yöntemi. Aslında bu yöntem çok yeni
değil. 20. yüzyılın başlarından itibaren denenmeye başlayan ve
zaman zaman terk edilen bu yöntem, teknolojinin de
gelişmesiyle yeniden dirilen ve şu anda ABD ve Avrupa’da
gittikçe artan oranda uygulanan bir tedavi biçimi. Brakiterapi
yöntemine ‘Işınlı çekirdek tedavisi’ adını veren Karaman,
Brakiterapi’nin prostat kanseri tedavisindeki bütün risk ve
istenmeyen etkilerin en aza indiği bir yöntem olduğunu ifade
ederek, hastayı kesip biçmeden kolaylıkla tedavi edildiğini
kaydediyor.
Peki bu yöntem nasıl bir tedavi öngörüyor? Brakiterapi,
kanseri yok edici ışınları veren radyasyon kaynağının direkt
olarak kanserli organın içine yerleştirilmesiyle yapılan bir
çeşit radyoterapi tedavisi. Prostat brakiterapisinde, adına
çekirdek denilen pirinç tanesine benzer ışın kaynakları,
hastanın makat bölgesinden sokulan iğneler aracılığıyla
prostat bezi içine yerleştiriliyor. Bu çekirdeklerden yayılan
ışınlar (radyasyon), prostat kanser hücrelerini yavaş yavaş
öldürerek hastalığı tedavi ediyor. Çekirdek yerleştirme
işlemi, ameliyathane ortamında, genel anestezi altında
yapılıyor ve hasta en çok bir gün sonra taburcu ediliyor.
Bu yöntemin açık ameliyata oranla daha az risk içermesinin
sebeplerini şöyle açıklıyor Karaman: “Işınlı çekirdek
tedavisinde prostat bezi içine yerleştirilen çekirdekler,
ışınlarını sadece birkaç milimetre uzağa yaydıklarından; idrar
torbası, bağırsaklar, çevre damar ve sinirler gibi komşu
organlara herhangi bir zarar vermiyor. Ayrıca açık
ameliyatlarda görülen kanama, yara iltihaplanması veya
açılması gibi istenmeyen durumlarla karşılaşılmıyor. Yalnız
bazı hastalarda geçici olarak idrar yapma zorluğu gelişebilir
ve bir süre sonda konulması gerekebilir.”
Prostat kanserinin öldürücü olabilen bir hastalık olduğuna
dikkat çeken Doç. Dr. Karaman hastaların kabul etmekte
zorlandıkları açık ameliyatın, dışarıdan şua tedavisi veya
yumurtaların alınması operasyonu gibi seçenekler yanında
brakiterapinin rahat ve kolay tolere edilen bir etkili tedavi
yöntemi olduğunu ve bunun bir devrim niteliği taşıdığını
söylüyor. Ülkemizde henüz emekleme safhasında olan bu metodun
bir ekip çalışması biçiminde yürütüldüğünü kaydeden Karaman,
Fransa Kanser Enstitüsü’nden gelen 2 kişilik bir ekiple
hastaların hizmetine sunulan bu yöntemin maliyetinin 10 bin
dolar olduğunu belirtiyor. Ancak bu ücretin 7 bin dolardan
fazlası ithal yolla getirilen ışınlı çekirdekler için
harcanıyor. Karaman, “Prostat kanseri hastalarının en azından
önemli bir kısmı, “Kırk katır mı, kırk satır mı?” korkusunu
yaşamadan güvenli ve etkin bir tedavi yöntemine teslim
olabilecekler.” diyor.
Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde ve özel
tedavi kurumlarında bu ameliyatı gerçekleştirdiklerini
belirten Üroloji Uzmanı Doç. Dr. İhsan Karaman, diğer tedavi
seçenekleri kadar etkili olması yanında, uygulama kolaylığı,
düşük risk oranı, az sayıda ve düzeltilebilir yan etkilere
sahip olması gibi üstün özellikler taşıyan “brakiterapi”
tedavisinin ülkemizde hızla yaygınlaşacağını ifade ediyor.
Prostat kanserindeki bu son gelişmeyle ilgili görüş ve bilgi
almak için Doç. Dr. M. İhsan Karaman’a 0216 – 345 00 26 ve
27nolu telefonlardan ve www.ihsankaraman.com ile
info@ihsankaraman.com web adresindenulaşmak mümkün. | 
